질문 1. 안녕하세요? 오늘도 턱관절을 이용한 전신치료법인 “기능적 뇌척주요법, FCST" 라는 새로운 치료법을 창안하시고 최근 ‘턱관절의 비밀’이라는 저서를 통해 일반 대중에게 턱관절의 중요성을 소개하고 계신 한의학박사이면서 의학박사이신 이영준박사님을 모셨습니다. 박사님, 안녕하십니까?

답변 1. 예, 안녕하십니까? 반갑습니다.



질문 2. 박사님, 지난주에는 척추관협착증과 턱관절에 대해 소개해주셨습니다 오늘은 어떤 주제로 소개해주시겠습니까?

답변 2. 예, 오늘은 3차신경통과 턱관절의 관계에 대해 소개해드리겠습니다.



질문 3. 예, 그러면 3차신경통이란 무엇이며 어떤 질병을 말하는지부터 자세히 소개 부탁드리죠.

답변 3. 삼차신경통(Trigeminal Neuralgia)은 한마디로 제5뇌신경으로 불리는 삼차신경에 생기는 신경통증을 말합니다.

삼차신경은 원래 감각 및 운동신경으로 이루어진 혼합신경입니다. 그리고 이 신경은 안면, 구강, 코 점막, 혀의 촉각 등을 담당하며 각막 및 결막반사를 지배하고 저작근의 운동과 하악의 운동을 담당하고 있습니다. 또 눈물 및 침샘에서의 분비작용을 담당하고 있습니다.
그래서 삼차신경통을 좀 더 자세히 설명 드린다면 얼굴에 분포하는 삼차신경이라는 뇌신경의 이상으로 인해 삼차신경영역의 간헐적이며, 돌발적인 그리고 격심한 통증이 발작적이며 반복적으로 발생하는 질병을 말합니다.



질문 4. 박사님, 그럼, 통증은 어떤 양상으로 나타나나요?

답변 4. 예, 통증의 양상은 일반적으로 안면부위에 송곳이나 예리한 것으로 찌르는 듯 한 통증을 호소하고 입 주변이나 잇몸근처, 눈 주위를 비롯해서 뺨이나 턱 주변에도 찌르는 듯한 통증을 주로 호소하고 있습니다. 특히 음식을 먹을 때나 양치질, 세수할 때 자주 나타나며 심할 경우는 살짝 머리카락이 스치거나 바람만 불어도 통증이 나타나게 됩니다.

삼차신경통은 비교적 흔한 뇌신경통으로 연간 인구 10만 명당 4.5명꼴로 발생하며, 중년 이후의 여성에서 비교적 흔한 것으로 알려져 있습니다.



질문 5. 박사님, 그렇다면 3차신경통은 어떤 원인에 의해 발생되는 질병인가요?

답변 5. 예, 삼차신경통의 가장 흔한 원인은 주로 삼차신경이 지나가는 주변의 근육이나 인대 혈관에 의한 삼차신경 압박에 의해 가장 흔하게 나타나는 것으로 알려져 있습니다. 그리고 간혹 뇌간부종양이나 뇌동맥류 등 뇌혈관 질환에 의해서 삼차신경이 자극받아 통증이 유발되는 경우도 있으며, 다발성 경화증이나 대상포진에 의해서도 나타날 수 있다고 보고 있습니다. 또 원인이 알려지지 않은 경우도 많이 있습니다.

그러나 저의 경우는 3차신경이 가장 많이 분포되고 기시되기 시작하는 턱관절의 이상 즉, 턱관절 디스크공간의 협착이나 턱관절의 좌우불균형으로 인한 턱관절주변의 3차신경의 압박이나 상부경추 1,2번의 아탈구로 인한 삼차신경자극이 가장 큰 원인으로 보고 있습니다.



질문 6. 박사님, 그럼 3차신경통의 증상에 대해 좀 더 자세히 특징에 대한 설명을 부탁드려도 될까요?

답변 6. 예, 3차신경통은 주로 40대 이후의 연령층에서 자주 발생하며 또 여성에게서 더 많이 나타나고 있습니다.

그리고 3차신경통의 가장 특징적인 통증양상은 주로 어느 한 쪽의 안면부에서 나타납니다. 통증은 주로 날카로운 송곳이나 칼로 찌르는 듯한 극심한 통증이 강한 전기가 통하는 것처럼 갑자기 나타나서 몇 초 이내에 사라지는 경우가 많습니다. 그러나 심할 경우는 1~ 2분 내에 사라지는 등 반복적으로 나타나는 극심한 통증성 질환입니다.

삼차신경통의 또 다른 특징은 가만히 있어도 아프며 세수나 면도, 음식물저작 시, 바람이 스치거나 얼굴이 살짝 건들려도 극심한 통증이 발생됩니다. 그래서 처음에는 치과질환으로 오인하고 치과에서 발치를 하거나 신경치료를 하는 경우도 있지만 통증이 계속되게 됩니다.



질문 7. 박사님, 그럼, 3차신경의 분포에 대해서도 좀 더 자세히 설명해주시죠.

답변 7. 예, 삼차신경은 뇌간에서 나와서 귀 뒤쪽 삼차신경총에서 3가닥으로 나눠져서 얼굴에 분포하므로 삼차란 이름이 붙여졌습니다. 첫 번째 가지는 이마와 눈 주위의 감각을 지배하고, 두 번째 가지는 코 주위, 윗입술, 광대뼈부위, 상악 치아들의 감각을 담당합니다. 세 번째 가지는 아랫입술, 턱, 하악 치아들의 감각을 담당합니다. 따라서 어떤 가지에서 통증이 발생하느냐에 따라서 통증이 나타나는 부위는 다양할 수 있습니다.

삼차신경통은 일반적으로 삼차신경의 제 2,3분지 분포 부위인 한쪽 눈 아래쪽에 발생하는 경우가 제일 많은 것으로 알려져 있으며, 통증은 갑작스럽게 시작되었다가 수초내지 수분 후에 자연적으로 소실되며, 하루에 수회에서 수십 회까지 반복적으로 발생하고 있습니다.



질문 8. 박사님, 3차신경통의 진단 및 검사는 어떤 것이 있습니까?

답변 8. 삼차신경병증은 일반적으로 신경과 의사의 임상적인 검진을 통하여 확인하개 됩니다. 삼차신경통은 3차신경통만이 가지는 전형적인 임상 양상, 유발부위, 신경학적 검사 상 국소 장애가 없는 점 등으로 진단할 수 있습니다. 그리고 만약 임상적 검진을 통해 확인이 이루어졌다면 다시 원인 질환을 찾기 위한 검사가 진행됩니다.

이 때 검사법으로는 대개 증후성 원인을 찾기 위하여 자기공명영상검사(MRI) 등을 시행하고 있습니다.



질문 9. 그럼, 양한방에서 3차신경통의 치료는 어떤 치료방법이 있으며 그 예후는 어떤지요?

답변 9. 예, 일단 통증 발작이 일어날 때에는 가급적 잘대 안정을 취하고, 주위 환경을 어둡게 하며, 소음을 차단하여 조용한 상태를 유지하는 것이 도움이 됩니다.

일반적인 진통제로는 호전되지 않을 정도로 통증이 심해 항 간질 약물을 사용하며, 만일 약물 치료로 효과가 없는 경우에는 수술적 치료나 신경차단법으로 효과를 보기도 합니다.

삼차 신경통의 통증은 너무나 격렬하기 때문에 보통 진통제로는 진통이 되지 않고 항경련약인 테그레톨, 페니토인과 바클로펜 등을 많이 사용합니다.

기타 수술요법은 현미경하에서 뇌 속의 삼차신경을 압박하고 있는 혈관을 박리 유리시키는 방법도 있으며 신경차단술은 삼차 신경의 세 가지와 그로부터 나온 말초신경가지를 차단하는 약물치료를 하고 있습니다.

하지만 한방에서는 가벼울 경우 약물요법이나 침구요법, 봉침요법, 추나요법 등의 다양한 치료법이 복합적으로 동원되며 치료하고 있습니다.

그러나 양한방의 경우 각자 다양한 치료법으로 대응하고 있으나 3차신경통의 경우 대체적으로 치료가 안되는 난치병이기 때문에 실패하는 경우가 많은 것으로 알려져 있습니다.

그러나 저희 클리닉의 경우는 기존의 치료법과는 전혀 다른 치료법인 턱관절의 균형조절을 통해 치료하는 fcst치료를 사용하고 있으며 대부분 만족스런 치료결과를 보이고 있습니다.



질문 10. 박사님, 3차신경통의 경우 양한방이 모두 치료가 잘 안 되는 그런 난치병에 분류된다면 그런 환자는 현재 우리나라에 얼마나 될까요?

답변 10. 예, 서두에도 설명 드렸습니다만 삼차신경통은 비교적 흔한 뇌신경통의 일종으로 연간 인구 10만 명당 4.5명꼴로 발생하며, 중년 이후의 여성에서 비교적 흔한 것으로 알려져 있습니다.

연간 발생인구가 위 계산대로 한다면 평균 2250명 정도 발생한다고 보기 때문에 10년이면 22500명 정도로 꽤 많은 환자분포도를 가지고 있는 난치병에 해당한다고 볼 수 있습니다.



질문 11. 현대의학이나 한의학에서도 치료가 난해한 질병이면 박사님 클리닉에서도 치료가 어려운 질병 군에 해당되시겠네요?

답변 11. 예, 물론입니다. 저희 클리닉의 경우 사경증이라는 난치병과 틱장애, 뚜렛장애라는 난치병이 가장 많은 환자 군을 형성하고 있습니다만, 오히려 사경증이나 틱장애, 뚜렛장애보다 더 고통이 심하고 치료기간이 오래 걸리는 증상이 3차신경통이 아닌가 생각합니다.



질문 12. 그럼, 박사님의 한의원에서는 3차신경통의 경우 얼마나 오랜 시간을 거쳐 치료가능한가요?

답변 12. 예, 3차신경통의 경우 대체적으로 오랜 시간이 걸리며 치료되는 편입니다. 개중에는 3~5개월 간 50여 차례의 치료를 통해 완전한 치료가 되는 경우도 있습니다만 대부분의 경우는 6개월에서 1년 이상의 장기간에 걸쳐 일진일퇴하면서 서서히 치료가 진행되며 완치되게 됩니다.



질문 13. 박사님의 경우는 턱관절의 균형을 통해 3차신경통이 치료될 수 있다고 하셨는데 어떤 원리로 턱관절을 통해 3차신경통이 치료될 수 있는지 설명 해주시죠.

답변 13. 예, 턱관절 주변에는 9개의 고유뇌신경이 분포되어 있습니다. 그 중에서도 특히 턱관절주변에 가장 많이 분포되어 가장 많은 영향을 주는 뇌신경이 바로 5번 뇌신경인 3차신경입니다.

3차신경은 턱관절주변인 귀의 뒤쪽에 3차신경총이라는 신경다발이 있습니다. 여기서 3개의 신경가지가 분지되어 나갑니다. 삼차신경영역에서 1차가지는 안신경분지로 이마와 안와 쪽으로, 2차가지는 상악신경분지이기 때문에 코와 상악 쪽으로, 3차가지는 하악신경분지이기 때문에 아래턱뼈 부분으로 분지되며 세 갈래로 뻗어나가고 있습니다.

말하자면 3차신경의 다발이 기시되어 뻗어나가는 뿌리 부분이 턱관절부분이며 이 턱관절의 불균형구조가 발생되면 9개의 뇌신경계에 모두 문제가 발생될 수 있게 됩니다. 그 중에서도 특히 3차신경이 가장 많이 턱관절에 분포되어 가장 많은 자극을 받을 수 있기 때문에 턱관절의 균형조절이 이루어지지 않고는 3차신경통은 치료가 불가능하다고 볼 수 있습니다.



질문 14. 그럼 박사님의 실지 치료사례를 한번 소개해주시죠?

답변 14. 예, 소개해드리고 싶은 환자들이 몇 명 있습니다. 모두 수십년을 너무 고생하시다 저와 인연이 되어 치료되신 케이스인데 우선 몇 년 전 50대 남자분의 20년이 넘는 3차신경통환자부터 소개해드리죠. 이분의 경우 턱관절장애로 치과에서 교정장치를 통한 치료를 받은 경력이 있던 환자였습니다.

그리고 특히 아래턱과 치아부분이 심하게 아팠던 환자였으며 개구시 입이 편측으로 벌어지고 앉아있는 자세가 등이 심하게 굽어있었으며 일자목이 심하게 진행되어 있던 환자 였습니다.

그리고 부수적인 증상으로 만성피로, 손발저림, 어깨의 심한 통증, 뒷목부분의 심한 뻐근함 등 외에도 기타 악관절증후군 22가지 이상을 가지고 있던 환자였습니다. 치료를 받자마자 심한 통증이 즉각 좋아졌던 경우입니다. 하루에도 최소한 10여 차례 이상의 극심한 통증이 나타나던 환자였는데 2~3일후에 재진 시 왔을 때 통증의 강도나 통증횟수가 반이상 줄어 들었다고 좋아하였던 케이스입니다.

대략 한 달 간 14차례 치료받고 평균 60~70%이상 통증이 줄어들었으며 32차 치료 후에는 90%이상의 치료만족도를, 그리고 56차 치료 후에는 97~8퍼센티지가 좋아졌다고 하시며 3차신경통 뿐만 아니라 전신의 모든 증상이 좋아졌다고 자랑하시던 기억이 납니다. 이분의 경우 20여 년 동안 고생하던 3차신경통이 2009년 1월부터 동년 8월까지 약 7개월간 총 57회의 치료를 통해 만족스럽게 치료되어 종료하였습니다. 그 이후 3년 만에 아들치료를 위해 내원하여 정상적인 생활을 하고 있음을 다시 확인할 수 있었으며 저희 클리닉 홈페이지에 치료에 대한 모든 과정이 동영상으로 제시되고 있습니다.



질문 15. 예, 박사님, 또 다른 사례도 있나요?

답변 15. 예, 이번 사례는 더욱 심한 3차신경통 환자로 58세의 여성분입니다. 3차신경통이 주소증으로 특히 잇몸을 비롯한 안면의 통증으로 몇 년 째 요구르트와 우유로만 살고 음식을 먹지 못했다는 분입니다. 부증상으로 알레르기성 비염과 뒷목 및 어깨통증 그 외에도 50여 가지의 턱관절증후군을 갖고 있던 분이었습니다.

치료기간은 2010년 4월 중순부터 2011년 6월 중순까지 약 15개월간 치료를 받았던 분인데 발병한지는 10년 쯤 되는 분이었습니다. 10년 전 부인을 위해 차를 뽑아 17만 키로미터를 전국을 다 돌아다녀보았지만 국내에서는 도저히 고칠 수가 없다고 하며, 심지어 어떤 곳에서는 환경을 바꾸어보라고 진단을 해서 집도 다시 지어보고 별의별 치료를 다 받아보았다던 환자였습니다.

뿐만 아니라 허리디스크도 3개나 튀어나오고 알러지성 비염으로도 고생이 많으셨습니다. 그리고 엑스레이상 목뼈도 많이 삐뚤어지고 등도 척추측만이었으며 입을 벌리면 한쪽으로 벌어지며 아예 한쪽의 턱관절 하악과두는 움직이지 않고 빠져나오지 못하던 심한 환자였습니다.

엑스레이상에 양측 턱관절의 디스크 공간이 거의 없을 정도로 측두골에 하악과두가 협착되어 붙어있다시피 한 극심한 경우였습니다.

처음 한번 치료받고 며칠 후에 2차 진료 시 오셨는데 10년 만에 처음으로 한 번도 아프지 않고 잘 지냈다고 했던 드라마틱한 경우였습니다. 처음에는 입이 잘 벌어지지 않더니 18차 진료 시부터는 입이 아주 잘 벌어지기 시작하였고 4개월이 지난 140여차 치료가 넘어가면서부터는 얼굴색도 좋아지고 완전 딴 사람이 되었으며, 280여차 정도부터는 항상 90%이상의 증상호전을 보였습니다.

이분의 경우 일진일퇴를 거듭하며 치료가 진행되었는데 340여 차례의 치료가 진행되면서부터는 항상 95%를 유지하였으며 대략 15개월 이상 장장 600여 차례의 치료에 걸쳐 결국 완치되었던 인간승리의 치료경험이었습니다.

환자도 의사도 서로 믿고 의지하며 열심히 치료한 결과 아마도 좋은 결과가 나타나지 않았나 생각됩니다.



질문 16. 박사님, 치료경험을 듣다보니 벌써 시간이 다 되는 듯합니다. 마무리 부탁드립니다.

답변 16. 예, 삼차신경통은 아마도 가장 통증이 심한 신경통질환중의 하나가 아닌가 합니다.

시청자 및 청취자 여러분! 저는 삼차신경통 환자를 통해서 한 가지 공통점을 발견하였습니다. 삼차신경통 환자들은 대부분의 경우 턱관절장애를 갖고 있었습니다. 입이 잘 벌어지지 않는다던지, 턱관절의 소리가 심하다든지, 입이 지그재그로 벌리고 닫긴다든지, 턱이 아프다든지 과거나 혹은 현재에 턱관절이상을 갖고 있던 환자들이 대부분이었습니다.

여러분! 혹시 3차 신경을 갖고 계신분이라면 그리고 치료가 잘 안되어 고생하고 계신분이 있다면 여러분의 턱관절의 이상이 3차신경통의 원인이라는 생각을 해보시기 바랍니다.

아직 더 많은 경우를 경험해보아야 하겠지만 저는 턱관절의 균형조절을 통해 10년 또는 20년 이상 된 아주 중증의 3차신경통 환자들도 모두 정상으로 회복시킨 경험을 가지고 있습니다.

시청자 및 청취자여러분! 여러분께서 만일 건강한 삶을 원하신다면 여러분은 항상 여러분의 바른 척추자세를 생활화 하여 주십시오. 그리고 여러분의 턱관절 건강에 관심을 가져주십시오.

부정적인 생활습관이나 구강습관을 지양하고 항상 긍정적인 마음을 가지며 평소에 자주, 턱 스트레칭, 목 스트레칭, 몸 스트레칭, 보행운동을 생활하여 활기차고 건강한 생활을 영위할 수 있기를 바랍니다. 감사합니다.